Выпуск 57: Уверенность важнее симпатики: что определяет восприятие устойчивости после инсульта

Исследовательский центр МЕРА готовит краткие разборы и обзоры научных работ в области регуляции позы и движений человека, применению силовых платформ. Для подготовки материалов рубрики используются публикации не старше трёх лет.

Shenoy A, Schneeberg A, Tembo T, et al. Relationship between the Rate of Perceived Stability, electrodermal activity and task performance during balance challenges in chronic stroke. PLoS One. 2026;21(1):e0322825. Published 2026 Jan 8. doi:10.1371/journal.pone.0322825

Шеной А. с соавт. (2026) исследовали взаимосвязь между восприятием устойчивости, физиологическим возбуждением и выполнением задач на баланс у лиц с хроническим инсультом.

В поперечном исследовании приняли участие 30 человек (15 мужчин и 15 женщин, средний возраст ≈ 65 лет, давность инсульта — 7–9 лет) с умеренными нарушениями опорно-двигательной функции нижних конечностей (оценка по шкале Chedoke-McMaster: 4–5 из 7). Участники выполняли 11 заданий из шкалы Community Balance and Mobility (CB&M), оценивающей функциональную устойчивость при ходьбе, в два визита с интервалом 2–10 дней. После каждого задания они оценивали своё восприятие устойчивости по шкале Rate of Perceived Stability (RPS — 10-балльная шкала, где более высокие значения указывают на меньшую уверенность). Одновременно регистрировалась электродермальная активность (EDA) с непаретической ладони как показатель симпатической реакции «бей или беги».

Выполнение заданий CB&M объясняло 20,3 % дисперсии RPS: чем выше была двигательная эффективность (баллы CB&M), тем ниже — RPS (β = –2,69…–3,67; p < 0,001).

Физиологическое возбуждение (EDA) также предсказывало RPS, но его вклад был незначителен — всего 1,6 % дисперсии (β = 0,13 на каждые 10 % роста EDA; p = 0,001).

Медиационный анализ не выявил значимого опосредующего эффекта EDA между выполнением заданий и RPS.

Повторное выполнение заданий и пол участников не модерировали выявленные связи.

Индивидуальные различия (случайные эффекты) объясняли до 46 % вариативности RPS, что превышало вклад объективных показателей.

Авторы заключают, что восприятие устойчивости у пациентов с хроническим инсультом в большей степени определяется индивидуальными факторами (например, историей падений, уровнем тревожности, самоэффективностью), чем текущими показателями двигательной эффективности или физиологического возбуждения. Тем не менее, RPS остаётся клинически значимым инструментом для оценки субъективного восприятия сложности балансовых задач.