Выпуск 45: Ограничения постурографии при оценке равновесия у пациентов с иммуноопосредованными полинейропатиями

Исследовательский центр МЕРА готовит краткие разборы и обзоры научных работ в области регуляции позы и движений человека, применению силовых платформ. Для подготовки материалов рубрики используются публикации не старше трёх лет.

Michael MR, van Veen R, Wieske L, Merkies ISJ, van Schaik IN, Eftimov F. Validity and Responsiveness of Balance Measurements Using Posturography in Patients With Immune-Mediated Neuropathies. J Peripher Nerv Syst. 2025;30(2):e70031. doi:10.1111/jns.70031

В исследовании оценивались клиниметрические свойства постурографии с использованием стабилоплатформы у пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией (ХВДП) и IgM-ассоциированной полинейропатией. Целью работы было изучение валидности и респонсивности количественных параметров постурального контроля — таких как длина пути, площадь и амплитуда колебаний центра давления — в качестве объективных мер нарушений равновесия. В исследование включили 52 пациента с ХВДП и 13 — с IgM-полинейропатией. Несмотря на отличную надёжность повторных измерений (коэффициент внутриклассовой корреляции >0,9), выполнимость тестов оказалась ограниченной: лишь поза «ноги врозь, глаза открыты» была доступна всем пациентам. У пациентов с ХВДП, сообщавших о нарушениях равновесия, длина пути центра давления была на 25 % больше по сравнению с теми, кто таких жалоб не предъявлял. Умеренные и хорошие корреляции выявлены между длиной пути и шкалами атаксии как при ХВДП, так и при IgM-полинейропатии, однако связи с общепринятыми шкалами инвалидности, мышечной силы, качества жизни и другими функциональными показателями были слабыми или отсутствовали. Анализ респонсивности показал несогласованность изменений параметров постурографии с изменениями по шкалам глобального впечатления пациента, I-RODS и INCAT-DS-LE: улучшение или ухудшение по этим шкалам не сопровождалось последовательными изменениями в данных стабилоплатформы. Авторы пришли к выводу, что, несмотря на высокую надёжность, постурография с использованием стабилоплатформы не обладает достаточной валидностью и респонсивностью для применения в клинической практике или в качестве исхода в клинических испытаниях при иммуноопосредованных нейропатиях.