Стабилометрия

В широком смысле, стабилометрия в медицине и спорте — это один из способов объективизации особенностей взаимодействия человека с полем тяготения Земли. На уровне техники стабилометрию можно определить как исследование колебаний центра давления, создаваемого человеком на плоскость опоры, с помощью специального прибора — стабилографа, стабилометрической платформы.

стабилограф Стабилометрия и сенсорная система

Общий вид стабилографа 70-х годов XX века [Terekhov Y. Stabilometry as a diagnostic tool in clinical medicine. Can Med Assoc J. 1976 Oct 9;115(7):631-3] и современное схематичное изображение "Стабилометрия и сенсорная система" [информационный плакат "БиоМера"]

По своей сути, современная стабилометрия — это не только определение биомеханических характеристик человека, но и простое нейрофункциональное обследование, и основа для создания биологической обратной связи по опорной реакции.

Стабилометрия

Стабилометрия (стабиллометрия, стабилография, постурография) – это широкий спектр методических приемов, заключающихся в измерении координат центра давления, создаваемого человеком на плоскость опоры, в определенных условиях за определенный период времени, с целью количественной оценки двигательных возможностей или с целью создания биологической обратной связи по опорной реакции для реабилитационных или тренировочных упражнений.

Лит.: Гроховский С.С., Кубряк О.В. Метрологическое обеспечение стабилометрических исследований. Медицинская техника. 2014. № 4. С. 22-24.

Сегодня стабилометрию и биологическую обратную связь по опорной реакции предпочтительно различать как отдельные методы, использующие в основе одинаковую аппаратную часть — стабилоплатформу

Лит.: Кубряк О.В., Гроховский С.С., Исакова Е.В., Котов С.В. Биологическая обратная связь по опорной реакции: методология и терапевтические аспекты. М.: Маска, 2015. 128 с. ISBN 978-5-9906966-9-3

Группа МЕРА разделяет взгляды на метод, изложенные специалистами в консенсусных положениях:
Московский консенсус по применению стабилометрии и биоуправления по опорной реакции в практическом здравоохранении и исследованиях / НИИ нормальной физиологии имени П.К.Анохина. – М., 2017 – 10 с. URL: http://moscowstabilometryconsensus.ru

Стабилометрическое исследование или упражнения с БОС по опорной реакции обычно проводится в вертикальном положении испытуемого (стоя) на стабилоплатформе:

Однако стабилоплатформа может использоваться для таких тестов или тренировок, когда испытуемый опирается на стабилоплатформу руками (упор руками), ногами (упор ногами из положения сидя) или ягодицами (сидя на стабилоплатформе). Группа МЕРА также предлагает стабилометрические системы и для работы с лежачими (не вертикализованными) людьми.

Одними из наиболее известных* стабилометрических тестов для вертикальной позиции испытуемого являются варианты пробы Ромберга, отличающиеся инструментальной (объективной) оценкой устойчивости человека. При этом можно получить строгие количественные характеристики текущего состояния человека. Одним из наиболее известных стабилометрических тестов для вертикальной позиции испытуемого являются варианты пробы Ромберга, отличающиеся инструментальной (объективной) оценкой устойчивости человека. В зависимости от осведомленности и квалификации специалиста, по результатам стабилометрической пробы Ромберга можно сделать вывод о влиянии зрения, проприоцепции на поддержание позы, другие выводы. В разделе Трактовка результатов представлены примеры автоматических заключений, выдаваемых программой STPL.
*По данным анализа диссертационных работ.

Другие типы тестов (двигательно-когнитивные) предлагаются для объективной оценки реального результата выполнения инструкции в системе с биологической обратной связью, где оценивается также "физиологическая цена" результата по стабилометрическим показателям. Такие тесты могут быть статическими (оценивать способность удерживать позу) или динамическими (оценивать способность менять позу в соответствиии с условиями). В протоколах исследования, предлагаемых программой STPL, приводятся различные количественные параметры: длина статокинезиограммы, площадь статокинезиограммы, средние значения отклонений в саггитальной и фронатльной плоскостях, индексы энергозатрат и многие другие, сгруппированные по физиологическому смыслу.

Важное значение стабилометрии для медицинской практики связано с удобством применения метода, экономичностью и эффективностью. Мнения клиницистов о методе представлены в видео, снятом на конгрессе по нейрореабилитации:

Об истории стабилометрии в СССР и РФ можно узнать из интервью Ю.С.Левика. В разделе "видео" нашего сайта доступны также видеоинтервью.