Мигрень и чувство равновесияБИБЛИОТЕКА Рефераты, переводы и обзорные статьи МИГРЕНЬ И ЧУВСТВО РАВНОВЕСИЯМигрень ежегодно встречается у 17.2% женщин и 6% мужчин. Для этого заболевания обычны такие симптомы, как фонофобия, звон в ушах, вертиго и головокружение (чувство неустойчивости, неопределенные ощущения разного генеза).
Польские исследователи провели наблюдение на 62 молодых пациентах, женщинах и мужчинах 20-35 лет, страдающих мигренью. У наблюдаемых отсутствовали любые другие заболевания, которые могли бы быть связаны с нарушениями вестибулярной системы. В качестве объективных данных использовались результаты электронистагмографии и видеонистагмографии. Цель исследования состояла в оценке функции вестибулярной системы. Контрольную группу составили 31 здоровых добровольцев. Жалобы на головокружение предъявляли более 66% пациентов с мигренью. Соответствующие объективные признаки по данным электронистагмографии и видеонистагмографии были обнаружены почти у 55% обследованных. При этом в контрольной группе отклонения электронистагмограммы и видеонистагмограммы были обнаружены почти у 23% добровольцев. Различий в частоте объективных признаков головокружения у пациентов с аурой и без ауры выявлено не было. Среди пациентов с мигренью признаки дисфункции вестибулярного аппарата соответствовали частоте и продолжительности приступов. Авторы делают вывод о том, что вертиго и головокружение часто сосуществуют в симптоматике мигрени. Достоверность именно мигренозной симптоматики в данных проявлениях подтверждена сравнением с контрольной группой. Источник: Rzeski M, Stepień A, Kaczorowski Z. Evaluation of the function of the vestibular system in patients with migraine. Neurol Neurochir Pol. 2008 Nov-Dec;42(6):518-24. В наблюдении японских специалистов стабилографическая оценка вестибулоспинальной системы у пациентов с мигренью и эпизодическими головными болями напряжения проводилась в период без головных болей. Принималось во внимание, что у пациентов с мигренью часто присутствует симптоматика, связанная с вертиго и головокружением. Неинвазивный характер и удобство стабилографического исследования чувства равновесия являются важным преимуществом для клиники. Наблюдение проводилось на 21 пациенте с мигренью и 12 пациентах с эпизодическими головными болями напряжения и соответствующей контрольной группе. Процедура наблюдения включала 2 последовательных 30-секундных теста — с открытыми и закрытыми глазами. Анализировались усредненные показатели и показатели за период: длина трассы колебаний центра тяжести (LNG); прилегающая площадь (ENV-AREA); площадь прямоугольника колебаний (REC-AREA); скорость (длина трассы колебаний за секунду); длина трассы колебаний в прилегающей области (L/E) и соответствующий квадратный корень. Коэффициент Ромберга (соотношение проб с открытыми и закрытыми глазами) также анализировался на основе описанных показателей. Показатели LNG, ENV-AREA и REC-AREA в пробе с закрытыми глазами у пациентов с мигренью значимо превышали данные контрольной группы (тест Манна-Уитни, P<0.05). Коэффициент Ромберга для всех взятых показателей, за исключением L/E, также достоверно превышал значения в контрольной группе. При этом для пациентов с эпизодическими головными болями напряжения не было обнаружено достоверных отличий от контроля. Главный вывод этого исследования — при мигрени наблюдается достоверное повышение колебаний центра тяжести в пробе с закрытыми глазами, что указывает на дисфункцию вестибулоспинальной системы. Источник: Ishizaki K, Mori N, Takeshima T, Fukuhara Y, Ijiri T, Kusumi M, Yasui K, Kowa H, Nakashima K. Static stabilometry in patients with migraine and tension-type headache during a headache-free period. Psychiatry Clin Neurosci. 2002 Feb;56(1):85-90. |